Žmonės, labiausiai vaikai, kurių ausys atlėpusios, dažnai tampa patyčių taikiniu. Žinoma, ne visi dėlto sielojasi. Kai kurie šį išvaizdos trūkumą netgi sugeba paversti išskirtiniu bruožu. Tačiau, ką daryti tiems, kurie dėl ausų deformacijos nuolat jaučia psichologinį diskomfortą?
Apie tai kalbamės su „Baltic Medical Centre“ medicinos centro plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoju dr. Arūnu Jankausku.
Ar dažnai susiduriama su atlėpusių ausų problema?
Atlėpusios ausys – viena iš dažniausių galvos ir kaklo įgimtų deformacijų. Maždaug 5 proc. žmonių ausys būna atlėpusios. Tai, kad ausys atlėpusios, paaiškėja kūdikiui gimus. Vaikui augant, ši deformacija tampa vis labiau matoma.
Kas lemia ausų formą?
Ausų formą ir dydį paveldime iš savo tėvų ir senelių. Tai nulemia genai. Ausis pradeda formuotis 5–6 nėštumo savaitę, ir visi jos elementai išryškėja iki 20 savaitės.
Yra dvi dažniausios priežastys, dėl kurių ausys būna atlėpusios. Jeigu neišsivysto viršutinė ausies kaušelio dalis, nesusiformuoja priešvijoklis (išilgai ausies einantis kremzlės išlinkimas), tada vijoklis (išorinis ausies kraštelis) lieka atsikišęs į priekį.
Antroji priežastis – jeigu per greitai auga centrinė kremzlinė dalis (kriauklė), priešvijoklis susiformuoja netaisyklingai ir visa ausis atrodo atsikišusi. Šios priežastys atskirai arba jų kombinacija ir lemia tai, kad ausys atrodo atlėpusios.
Objektyviai atlėpimas konstatuojamas, kai ausies kraštas būna nutolęs nuo galvos daugiau nei 2,5 cm, ausies kaušelio ir galvos kampas – didesnis nei 30 laipsnių. Pasitaiko pacientų, kuriems, be atlėpusių ausų, būna ir kitų patologijų, pavyzdžiui, neišsivystęs išorinis landos kanalas ar kaušelis, susiformavę ne visi vingiai.
Ar atlėpusias ausis pakoreguoti gali tik operacija?
Nereikia tikėtis, kad atlėpusios ausys priglus nakčiai vaiko galvą stangriai apvyniojus skarele. Šios deformacijos nepakoreguos ir fiksavimas klijais ar pleistrais. Vienintelis efektyvus šios problemos sprendimo būdas – plastinė operacija.
Kas dažniausiai kreipiasi dėl atlėpusių ausų korekcijos?
Dėl atlėpusių ausų dažniausiai kreipiasi trijų amžiaus grupių pacientai: 5–6 metų vaikai, 12–16 metų paaugliai ir suaugusieji. Tėvai atveda vaikus dar prieš mokyklą, kad iš jų nesišaipytų bendraamžiai ir vaikas nepatirtų psichologinio diskomforto. Paauglius pas gydytoją atveja padidėjęs savikritiškumas ir grožio poreikis.
Operuoti tenka ir nemažai vyresnio amžiaus pacientų, kurie daug metų gėdijosi atlėpusių ausų ir pagaliau ryžosi operacijai. Atlėpusių ausų plastinės operacijos prireikia tiek vyrams, tiek moterims, tenka koreguoti tiek vieną ausį, tiek abi.
Kokio amžiaus žmonėms rekomenduotumėte atlikti šią operaciją?
Vaikams iki penkerių metų koreguoti ausies kaušelį vien dėl estetikos, kai nėra kitų indikacijų, nepatartina – vis dėlto tai chirurginė procedūra. Iki tokio amžiaus ausis dar auga ir galima pažeisti tam tikras augimo zonas.
Penkerių–šešerių metų vaiko ausys tampa beveik tokios, kaip suaugusio žmogaus, tad šio amžiaus vaikus jau galima operuoti. Jei deformacija ryški, geriau išoperuoti iki vaikui pradedant lankyti mokyklą. Tai padės išvengti bendraamžių patyčių ir užbėgti už akių psichologinėms problemoms.
Tėvams savi vaikai visuomet gražūs, ir ne visi įžvelgia, kad vaikui dėl atlėpusių ausų gali kilti rūpesčių. Mūsų visuomenė yra susikūrusi grožio etaloną, o vaikai būna ypač negailestingi bent kiek kitaip atrodantiems, juos erzina ir pravardžiuoja. Vaikai ir paaugliai stipriai išgyvena dėl šio kosmetinio defekto, tad geriausia jį pašalinti vaikystėje.
Suaugę žmonės į šią problemą reaguoja ne taip jautriai, bet jei žmogus mano, kad dėl patobulintos išvaizdos pasijus geriau, labiau pasitikės savimi, verta kreiptis į plastikos chirurgą ir ryžtis operacijai. Prieš operaciją tik labai svarbu išsiaiškinti, kaip žmogus save įsivaizduoja po jos, kokių pageidavimų turi ir ar įmanoma juos patenkinti.
Plastikos chirurgas gali įgyvendinti tik realius pacientų pageidavimus, nes ausis – ne iš plastilino, ir naujos niekas nenulipdys.
Ar atlėpusios ausys turi įtakos klausos sutrikimams?
Iš esmės tai estetinė problema, su ja galima puikiai gyventi, nes atlėpusios ausys neturi įtakos nei klausai, nei intelektui ar kitoms charakterio savybėms. Tik labai retais atvejais gali būti susiaurėjusi ausies landa – tai gali turėti įtakos klausos sutrikimui.
Kodėl atliekamos operacijos, jeigu atlėpusios ausys neturi įtakos sveikatai?
Pagrindinė priežastis – aplinkinių netolerancija, kuri gali paskatinti psichologines bėdas. Stipraus charakterio vaikai apsigina ir užsigrūdina, tačiau dauguma to nesugeba, ir nuolatinės patyčios turi įtakos jų asmenybės vystymąsi.
Vaikai pradeda vengti bendraamžių, užsisklendžia savyje. Tokiu atveju operacija – iš tiesų geresnė išeitis. Po operacijų esu matęs ir džiaugsmo ašarų, liudijančių, kaip žmonėms tai svarbu.
Kodėl dažniausiai operuojamos abi ausys?
Kartais viena ausis būna atlėpusi daugiau, kita – mažiau, ir tuomet neretai prašoma operuoti tik vieną. Bet siekiant tikslesnės simetrijos, dažniausiai patariama operuoti abi. Taip išvengiama papildomo streso ir dar vienos operacijos.
Kaip atliekama operacija? Kiek trunka gijimo periodas?
Operacija tęsiasi maždaug pusantros valandos. Mažiems vaikams atlėpusių ausų korekcijos operacija atliekama taikant bendrą nejautrą. Vietinė nejautra taikoma vaikams nuo 12–14 metų, atsižvelgiant į vaiko charakterį.
Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat taikoma vietinė nejautra. Jos metu ilgo veikimo anestetikai suleidžiami į užausį, tad pacientas girdi įvairius garsus, traškėjimą, tačiau nejaučia jokio skausmo. Operacijos metu dažnai pavyksta ir pakalbėti, pajuokauti.
Operuojant suminkštinama ausies kriauklės kremzlė ir užfiksuojama kitoje padėtyje, taip, kad ausis nebūtų atlėpusi. Praėjus kelioms valandoms po operacijos, pacientas gali vykti į namus, o taikant vietinę nejautrą - iškart. Kitą dieną jam reikia atvykti perrišimui.
Savaitę reikia nešioti per kaktą užrištą tvarstį. Siūlai pašalinami po savaitės. Mažyliams oda siuvama tirpstančiais siūlais, kurių šalinti nereikia. Po siūlų pašalinimo tvarsčių nebereikia, galima eiti į mokyklą, darbą. Tik nakčiai dar mėnesį reikia užsidėti prilaikančią
juostą, su ja miegoti. Per tą laiką ausys visiškai sugyja.
Operacinis pjūvis atliekamas už ausies, todėl po siūlų pašalinimo lieka tik nedidelis randas, kuris, praėjus keliems mėnesiams, tampa praktiškai nepastebimu.
Ar sezonas turi įtakos šios operacijos rezultatams?
Metų laikai neturi jokios įtakos operacijos rezultatams. Tačiau planuojantiems šią operaciją reikėtų žinoti, kad nežymus ausų patinimas ir jautrumo sutrikimas gali išlikti kelis mėnesius.
Dėl padidėjusio jautrumo šalčiui šaltuoju metų laiku reikalinga kepurė. Vieną–du mėnesius patartina vengti kontaktinio sporto. Maudytis atviruose vandens telkiniuose galima praėjus 2–3 savaitėms po operacijos. Keletą savaičių po operacijos rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių.
Ar galimos šios operacijos komplikacijos?
Kaip ir po bet kurios kitos intervencijos, kartais pirmąsias dvi paras po operacijos galimas kraujavimas, tad perrišti gali reikėti keletą kartų. Labai retais atvejais operuota ausis vėl iš dalies atlėpsta ar išryškėja kremzles fiksuojančių siūlų mazgai. Šiais atvejais
atliekama pakartotinė operacija.
„Baltic Medical Centre“ medicinos centro informacija
Komentarai
sveiki,
jei as buciau zinojusi tai ka dabar zinau ,daug nemalonumu buciau isvengusi...todel noriu pasidalinti savo patirtimi.
ausu korekcija dariausi Kaune: ,, Grozio chirurgija'' pas daktara Donata Samsanaviciu.mane prieme labai maloniai ,net uz konsultacija nieko nemokejau.Sutarta kaina buvo 1600 Lt.
Kai paklausiau jo apie operacija ir galimas komplikacijas, jis nusisypsojo ir pasake: ,,pats nemaloniausias dalykas kuri jausite operacijos metu bus vietines narkozes duriai.o del komplikacija neverta nerimauti ,juk operacija daroma ir vaikams''.nemeluosiu ,mane jo zodziai nuramino.i operacija ziurejau labai nerimtai.
Operacijos metu skausmo nejutau,tik ta slykstu ausu kremzles girgzdejima, kuri ir dabar prisiminti nera smagu.operacija vyko 1 valanda.Iskarto po jos paleido namo.antibijotiku neisrase. tik liepe praejus narkozes poveikiui gerti ,,Nimesil'' nes dazniausiai skauda.
Grizau i UK .Po operacijos praejus 5 dienoms, viena ausis vis dar buvo istinusi ir vis dar skaudejo.penktos dienos vakare turejau temperaturos 37.9. Viena veido puse buvo pradejusi tinti , po desnes akies atsirado vandeningas maiselis.atrodziau lyg i aki gavusi... Paskambinau i ,,groziozio chirurgijos'' klinika atsiliepe budinti sesele.As paaiskinau visa situacija, apie tai, kad viena ausis labai yra istinusi, kad turiu temperaturios ir t.t bet ji mano nuostabai pasake,kad taip ir turi buti.
Kitos dienos ryta situacija nesikeite,tad jau mano draugas neistveres skambino vel i ta klinika.Nors buvo savaitgalis, budinti sesele susisieke su daktaru D.Samsanavaciu ,mes jam nusiunteme nuotraukas .jis liepe nusipirkti antibijotiku.ir paskambinti jam po dvieju dienu,taciau vakare keisdamas tvarcius , mano draugas pastebejo, pacioje zaizdoje isiutus plaukus. Sunku pasakyti , kiek ju ten buvo bet tikrai daugiau nei 5 . Kai jis istrauke is zaizdos plaukus eme verztis puliai. Nieko nelaukdami vaziavome i Londono klinika . Mus ten priemusi daktare pakraupo,nes buvo prasidejes uzkretimas , kuris jau plito ir I veida . Desne ausis buvo pilna puliu. ta pacia nakti buvau paguldyta i ligonine ,man buvo statomos lasalines su antibijotikais .Deje , antibijotikai nepadejo , nes puliai vis kaupesi.mane konsultave daktarai sake , kad man butina operacija ,jie teige , jog jei buciau atvykusi pora dienu veliau butu ausis gangrenavusi, ir jie nezadejo,jog net pavykus operacijai mano ausis atrodys gerai.Nes daktarai nezinojo ,kiek labai yra pazeista, nuo puliu, mano vidines ausies kremzle.man grese ausies ,,suvytimas’’ .Po 2 dienu man padare operacija. Operacija buvo pavykusi,nes puliai nebesikaupe.savaite geriau antibijotikus.Aciu Dievui viskas baigesi gerai.
Aisku, labiausiai kaltinu save, nes nebuvau pakankamai smalsi.
koks durnas klausimas
Jeigu žmogus neturi socialinio draudimo Lietuvoje, kaina už abi ausis - 2726 Lt, už vieną ausį - 1926 Lt. Jeigu žmogus turi Sodra, atitinkamai maždaug perpus pigiau. Čia operacijos kaina "Northway" medicinos centre Vilniuje, Gydytojas iš "Northway" gegužės 11 d. atvažiuos į "Baltic Medical Centre" konsultuoti.
Tai kokia gi ta fiksuota kaina?
Kaina nepriklauso nuo to, kaip atlėpę ausys. Ji yra fiksuota
O kaina kokia? Ar ji fiksuota, ar priklauso nuo to, kaip atlepe zmogaus ausys?